Intiman a las prepagas a fijar el valor cuota de planes para mayores de 65
Intiman a las prepagas a fijar el valor cuota de planes para mayores de 65
Mediante la Resolución 419, la Superintendencia de Servicios de Salud (SSS), intimó a todas las empresas de medicina prepaga a que, en un plazo máximo de 15 días corridos, fijen el valor de la cuota de los planes para mayores de 65 años.
La medida obedece claramente a que “las prepagas estuvieron rechazando la afiliación de las personas de más de 65 años y daban el argumento de que no se habían fijado los valores para la cuota mensual”, expresaron anoche fuentes del organismo a el diario BAE.
En los considerandos de la resolución, la Superintendencia cerró el margen de maniobra de las empresas y sentenció que “se desprende claramente que los valores de todas las cuotas deben ser fijados por las entidades de medicina prepaga y sometidos a consideración”.
Admisión. Al mismo tiempo, el Gobierno intimó a las entidades que registren solicitudes de adhesión de personas mayores de 65 años, a que admitan “en forma inmediata” su afiliación. “La ley dice que no se puede rechazar la afiliación pero las empresas ponen excusas sobre la falta de instrumentos para ponerla en vigencia”, explicaron las fuentes.
Las entidades deberán ofrecer planes idénticos en cuanto a la cantidad y calidad de las prestaciones, en cada una de las distintas franjas etarias.
En este punto, la resolución estipula que las firmas “tendrán que respetar que el precio de los respectivos planes entre la primer franja etaria (menos onerosa) y la última no lo supere más de tres veces, tal cual prescribe la ley nº 26.682″.
Las entidades de medicina prepaga deberán continuar fijando los valores diferenciales para los usuarios ingresantes que declaren una enfermedad preexistente, valores que deberán ser autorizados. Los usuarios que hubiesen sido rechazados pueden realizar una denuncia ante el 0800-222-72583; en www.sssalud.gov.ar; o bien en la sede de la Superintendencia, en Roque Sáenz Peña 530.
Fuente: Ennotas.com
